Gehalt als Arzt / Ärztin 2026 - Assistenzarzt bis Chefarzt
Ärztinnen und Ärzte zählen in Deutschland zu den am besten bezahlten Berufsgruppen. Das Bruttogehalt 2026 reicht von rund 65.000 Euro (Assistenzarzt im 1. Jahr nach TV-Ärzte) bis zu 200.000+ Euro (Chefarzt mit Beteiligungsmodellen). Niedergelassene Vertragsärzte erreichen oft sechsstellige Honorarumsätze, dafür mit Praxiskosten und unternehmerischem Risiko.
Gehaltsübersicht Arzt
Brutto-Netto-Rechnung für Arzt
Basierend auf einem durchschnittlichen Bruttogehalt von 7.917 € pro Monat (~95.000 €/Jahr), keine Kirchensteuer, keine Kinder, gesetzlich versichert in Bayern:
| Steuerklasse | Brutto | Steuern | Sozialabgaben | Netto |
|---|---|---|---|---|
| Steuerklasse 1 | 7.917 € | -2.431 € | -1.487 € | 3.999 € |
| Steuerklasse 3 | 7.917 € | -1.578 € | -1.487 € | 4.852 € |
| Steuerklasse 5 | 7.917 € | -2.432 € | -1.487 € | 3.998 € |
Berechnung mit dem gehaltly.de Brutto-Netto-Rechner 2026. KV-Zusatzbeitrag: 2,9 %. Ohne Kirchensteuer.
Einflussfaktoren auf das Arzt-Gehalt
Karrierestufe
Assistenzarzt (TV-Ärzte E1, 1.-6. Jahr): 65.000-87.000 €. Facharzt (E2): 92.000-118.000 €. Oberarzt (E3): 115.000-145.000 €. Leitender Oberarzt (E4): 135.000-160.000 €. Chefarzt: 180.000-300.000+ € (mit Beteiligungen).
Fachrichtung
Spitzenverdiener: Radiologie, Strahlentherapie, Anästhesie, Chirurgie (Orthopädie, Kardio). Geringere Honorare typischerweise: Pädiatrie, Allgemeinmedizin, Pathologie - außer in Kombination mit Privatpraxis.
Klinik vs. Niederlassung
Klinikärzte: feste TV-Ärzte-Tarifgehälter, 40-Stunden-Woche, viele Bereitschaftsdienste. Niedergelassene: Honorarumsätze von 200.000-500.000 € pro Jahr brutto, davon 30-50 % Praxiskosten.
Region & Träger
Universitätskliniken, kommunale Kliniken (TV-Ärzte) und konfessionelle Träger (TV-Ärzte/AVR) zahlen ähnlich. Privatkliniken (Helios, Asklepios, Sana) verhandeln frei, oft mit Boni und Beteiligungen für Senior-Positionen.
Gehaltsvergleich nach Bundesland
| Bundesland | Durchschnitt/Jahr | vs. Bundesmittel |
|---|---|---|
| Bayern | 102.000 € | +7 % |
| Baden-Württemberg | 100.000 € | +5 % |
| Hessen | 99.000 € | +4 % |
| Hamburg | 97.500 € | +3 % |
| Nordrhein-Westfalen | 95.000 € | 0 % |
| Niedersachsen | 94.000 € | -1 % |
| Berlin | 93.000 € | -2 % |
| Sachsen | 90.000 € | -5 % |
| Mecklenburg-Vorpommern | 88.000 € | -7 % |
Quelle: Auswertung basierend auf Daten des Entgeltatlas der Bundesagentur für Arbeit und Destatis.
Karriereaussichten und Gehaltsentwicklung
Der Arztberuf bietet 2026 sichere Beschäftigung, hohes Einkommen und vielfältige Spezialisierungswege. Wichtige Trends:
- Tariferhöhung TV-Ärzte 2026: Der TV-Ärzte/TdL und TV-Ärzte/VKA wurden 2026 erneut angehoben - im Mittel um rund 4-5 % linear. Assistenzärzte profitieren mit 250-400 € mehr brutto pro Monat.
- Niederlassung als Vertragsarzt: Die Niederlassung in eigener Praxis oder als Mitgesellschafter in einem MVZ bietet Honorarumsätze von 250.000-500.000 €/Jahr. Nach Abzug der Praxiskosten (30-50 %) bleibt häufig deutlich mehr als das Klinikgehalt.
- Privatabrechnung: Privatpatienten und IGeL-Leistungen können das Einkommen niedergelassener Ärzte um 20-40 % erhöhen, je nach Fachgebiet und Standort.
- Klinikärzte und Beteiligungsmodelle: Chefärzte erhalten zusätzlich zum Grundgehalt Beteiligungen an Privatpatienten-Honoraren - das Gesamteinkommen kann 250.000-400.000 € pro Jahr erreichen.